我国医疗保险主要分为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险以及新农村合作医疗,在生育保险和职工医疗保险合并后,现在国家新医保政策即将来临,个人医保账户或将取消,不少人关心医疗保障是否会收到影响,下面给大家简单的解读一下医保新政策,望周知。
在2019年年底医保局就发出了通知,关于居民医疗保险个人账户在2020年年底或正式取消,开始向门诊统筹过渡。医保能够为我们提供医疗保障,涉及到我们看病就医等一系列问题,医保个人账户取消影响大不大?
一、医保个人账户作用
医保个人账户最主要的作用就是在门诊看病产生的医疗费用可以报销,城镇居民医疗保险制度在2007年开始推行,在初期并没有设立个人账户,实行的门诊统筹,参保人的门诊费用都会纳入到统筹报销的范围中。
在2003年,国家开始推行新农合医保政策,目的为解决居民大病医疗产生的高额费用问题,同时也考虑到了小额门诊报销的情况,专门设立了医保个人账户,减轻老百姓的医疗费用负担。
如今,我国将在今年年度取消医保个人账户,主要是针对于城乡居民医保,新农村合作医疗,城镇职工医疗保险不在范围内,职工医保不会受到影响。
二、取消医保个人账户原因
1、医保个人账户额度较低,无法满足当前老百姓医疗费用的实际需求,保障力度欠缺。
2、医保个人账户供给能力不足,保障的范围较窄,只能供给个人或者家庭使用。
3、医保卡容易出现购买保健品、日常生活用品等滥用情况。
综合以上三种原因,取消医保个人账户后实行门诊统筹,将会与城镇职工医疗保险实行相同的医疗待遇;城乡居民推行统筹后,参保人在当地的医院或者小型医疗机构看病就医发生的门诊费用能够报销50%。
三、医保实行门诊统筹目的
在医保个人账户取消后,开始实行门诊统筹,能够有效避免医保卡被参保人滥用,因为不少人医保卡每年都有结余,能够在药店购买保健品,甚至购买日常生活用品等,实际上医保卡并没有起到该有的作用。
个人医保账户虽然会取消,但是并不用担心医保卡中的余额会消失,个人医保账户中的余额会自动转移到门诊统筹的账户中,同样能够起到报销的作用。